目前，我國建立了覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的多層次保障框架初步建立。

那么，如果因換工作等原因，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)發(fā)生中斷怎么辦呢？一起來看看——

 

 

3個(gè)月內(nèi)需按規(guī)定補(bǔ)繳

 按照有關(guān)規(guī)定：《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》、《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》

       基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變更的3個(gè)月內(nèi)，按規(guī)定在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。

       參保人辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)中斷不超過3個(gè)月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費(fèi)并享受相應(yīng)的待遇。
       職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

       退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。
 

 

待遇享受等待期醫(yī)療費(fèi)用不予支付
國家層面未做統(tǒng)一規(guī)定

      考慮到地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡以及基金運(yùn)行情況的差異，國家層面對(duì)基本醫(yī)保參保人補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的待遇享受等待期沒有作統(tǒng)一規(guī)定。

       基本醫(yī)保制度實(shí)踐中，為預(yù)防無病逃避參保繳費(fèi)責(zé)任，有病臨時(shí)參保享受待遇等選擇性參保的道德風(fēng)險(xiǎn)，確保正常參保繳費(fèi)人員的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)公平正義和基金安全，各地都對(duì)參保人醫(yī)保關(guān)系發(fā)生變更時(shí)的待遇享受作了          具體規(guī)定。
 

請(qǐng)注意：在一些統(tǒng)籌區(qū)，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付
 

        實(shí)際操作中，多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)普遍做法是，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，中斷繳費(fèi)后3個(gè)月（也有地方規(guī)定6個(gè)月）內(nèi)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用并繼續(xù)參保繳費(fèi)的，從補(bǔ)繳費(fèi)用的次月起正常享受醫(yī)保待遇，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

 

待遇享受等待期發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付

        在規(guī)定期限內(nèi)沒有補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，再次繳費(fèi)參保時(shí)，規(guī)定有3個(gè)月至6個(gè)月不等的待遇享受等待期，待遇享受等待期內(nèi)，參保人需按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。

        居民醫(yī)保國家層面對(duì)補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的待遇享受等待期也沒有作統(tǒng)一規(guī)定。

        地方實(shí)踐一般是上年9月-12月份一次性繳納次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，待遇享受期為次年1月1日-12月31日。一般不支持中途參保繳費(fèi)，如果參保人員沒有在規(guī)定期限內(nèi)繳費(fèi)，則不享受待遇。

        僅少數(shù)統(tǒng)籌區(qū)支持當(dāng)年繳納當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi)用，但都設(shè)置了1-3個(gè)月不等的待遇享受等待期，在待遇享受等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。